Širdies perkusija - organo ribų nustatymo metodas

Nustatyti yra širdies perkusijapozicija, dydis ir širdies konfigūracija. Perkusijos gali būti atliekamos paciento vertikalioje ir horizontalioje padėtyje. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad išmatuotas širdies dydis vertikalioje padėtyje yra mažesnis nei horizontalus. Šis reiškinys yra susijęs su mažu širdies mobilumu ir diafragmos judėjimu, kai keičiasi kūno padėtis.

Dešinė širdies pusė yra suformuota virš viršutiniotuščiavidurė vena ir apatinis dešinioji atriumas. Jo kairoji sienelė yra suformuota iš viršaus kairės aortos lanko dalies, plaučių kamieno, kairės šakos ir kairiojo skilvelio. Priekinis paviršius sudaro dešinį skilvelį, užpakalinę - kairį skilvelį. Širdis, kaip organas, kuriame nėra oro, trumpa garsas, kai perkusija. Šonuose jis yra iš dalies padengtas plaučiais, dėl kurių nustatomas santykinis arba absoliutiskas blizgesys. Širdies santykinis šurmulys atitinka dabartines ribas ir yra priekinio paviršiaus projekcija ant krūtinės ląstos, o absoliutusis apibrėžia tik priekinį paviršių, kuris nėra plaučių.

Širdies perkusija. Absoliuto kvailumo apibrėžimas

Perkusinis garsas per santykinę svetainękvailumas tyliau nei per absoliuti dalis. Pastaroji nustato ramų širdies perkusija. Paprastai, teisė siena širdies pilkumos sutampa su kairiojo krašto į IV-VI šonkaulio viršų srityje krūtinkaulio - su apatinio krašto kairėje krūtinės kremzlės į kairę prigrudinnoy IV linija. Kairę riba nustatoma ties penktuoju tarpšonkaulinių erdvėje 10-15 mm į dešinę iš kairės midclavicular linija.

Visiško kvailumo didinimaspastebėta su dešiniojo skilvelio hipertrofija, pasireiškiančia mitralinės stenozės, plaučių embolijos, eksudatyvinio perikardito rezultatais. Su emfizemu nustatomas absoliutaus nuovargio ploto sumažėjimas ar net visiškai jo nebuvimas.

Širdies pertvaros, siekiant nustatyti santykinį nuobodumą

Nustatomas santykinis širdies nuovargiskaip nurodyta toliau. Pirma, rasti viršutinis kraštas kepenų Tępość, tada du kraštai pakyla percussing penktoje tarpšonkaulinių erdvėje krūtinkaulio kryptimi, kol garso izoliacijos, kuri yra suderinta su teise ribos širdies. Paprastai jis yra palei dešinįjį krūtinkaulio kraštą arba 5-10 mm į dešinę nuo jo. Tada suraskite viršutinę ribą. Dėl šio, kairiojo ragenos kakliuko iš viršaus žemyn palei priruginnaya linija. Trečiuoju šonkauliu auscultated normalų Tępość kuri yra suderinta su širdies sienos viršuje. Norėdami nustatyti, kairįjį ribą percussing penktoje tarpšonkaulinių kosmoso srityje, kryptimi nuo priekinės pažasties linijos krūtinkaulio iki užapvalintos garsu. Paprastai į kairę riba yra penktoje tarpšonkaulinių erdvėje 10-15 mm į dešinę iš kairės midclavicular linija.

Kai kuriose ligose širdies dydis gali būtipadidinti Pavyzdžiui, hipertenzija, aortos vožtuvo defektai, kairioji siena kerta į kairę, o miokarditas išplečia visas širdies ertmes, o jo ribos pereina į kairę ir į dešinę.

Perkusia taip pat naudojama organų tyrimui,esantis pilvo ertmėje, nors šiuo atveju jis yra mažiau informatyvus nei palpacija. Pilvo pertvaros dažniausiai naudojamos atskirų organų riboms nustatyti, ty šio tyrimo topografinė forma.

Kadangi žarnyne visada yra pakankamaioro kiekis virš pilvo ertmės nustatomas didelio garsais. Blužnies, kepenų, inkstų perkusija suteikia nuobodų garsą. Šios garso savybės gali tiksliai nustatyti vietos, pilvo organų topografinę vietą.