Psichomotorinė agitacija: tipai, simptomai, gydymas

Psichomotorinė agitacija atsiranda su ūmiupsichikos sutrikimai ir pasireiškia padidėjusio motorinio aktyvumo, kuris gali lydėti sumišimas, nerimas, agresija, džiaugsmas, haliucinacijos, sumišimas, kliedesiai, ir taip toliau. n. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kas yra pateikta sąlyga, kuri yra, kodėl tai gali atsitikti ir kaip būdas gydoma, ji bus aptarta vėliau šiame straipsnyje.

Pagrindiniai psichomotorinės agitacijos požymiai

Psichomotorinės agitacijos būklėbūdingas aštrus pradžia, paženklintas sąmonės pažeidimu ir motoriniu nerimu (tai gali būti tiek trapumas, tiek žalingas impulsinis veiksmas). Pacientas gali patirti euforiją arba, priešingai, nerimą, baimę.

Jo judesiai tampa chaotiški, nepakankamicharakterį, juos gali lydėti verbalinis sujaudinimas - tylumas, kartais nuolatinis žodžių srautas su šūksniais iš atskirų garsų ar frazių. Pacientas gali būti haliucinuojamas, jo sąmonė yra aptemdyta, jo mąstymas tampa pagreitėjęs ir suskaidytas (dissociatyvus). Yra agresija, nukreipta tiek į kitus, tiek į save (savižudybės bandymai). Beje, pacientas neturi kritikos dėl jo būklės.

Kaip matyti iš nurodytų simptomų, paciento sveikata yra pavojinga ir reikalinga skubi medicininė pagalba. Bet kas gali sukelti tokią padėtį?

Psichomotorinės agitacijos priežastys

Ūminį psichomotorinį susijaudinimą gali sukelti įvairios priežastys, pvz., Stiprus stresas ir organinė smegenų pažeidimas (pvz., Epilepsija).

Dažniausiai tai įvyksta:

• su ilgalaikiu psichinės sveikatos palaikymupanikos baimės ar gyvybei pavojingos situacijos žmogus (pavyzdžiui, po automobilio avarijos gali vystytis vadinamoji reaktyvi psichozė);
• dėl ūminio ar lėtinio alkoholio apsinuodijimo, taip pat dėl ​​apsinuodijimo kofeinu, acrichine, atropinu ir tt;
• po išėjimo iš komos arba po trauminių smegenų sužalojimų, kurie sukėlė smegenų sričių patologinius pažeidimus;
• gali būti CNS sužalojimo dėl toksinų pasekmė dėl rimtos infekcinės ligos;
• su isterija;
• dažnai pasitaiko psichinės ligos: šizofrenija, depresinė psichozė, maniakas sujaudinimas arba bipolinis afektinis sutrikimas.

Psichomotorinės agitacijos raiškos laipsnis

Medicinoje psichomotorinis sujaudinimas yra padalintas į tris sunkumo laipsnius.

1. Lengvas laipsnis. Šiuo atveju pacientai atrodo tik neįprastai gyvi.
2. Vidutinis laipsnis yra išreikštas apraiškomisnenuoseklus savo kalboje ir veiksmuose. Šie veiksmai yra netikėta, atrodo išreikštą afektinio sutrikimo (džiaugsmu, pyktis, liūdesys, piktybinių navikų ir P. pan.).
3. Aštrus jaudulys atsiranda ekstremalaus kalbos ir judesių chaoso, taip pat sąmonės sumaišties.

Beje, kaip šis jausmas pasireiškialabai priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi, vaikystėje ar senėjame amžiuje jis yra monotoniškas kalbos ar variklio veiksnių.

Vaikai - tai monotoniškas verksmas, šaukiantys, juokiasi arbaGalima pakartoti tuos pačius klausimus, drebėti, šmeižti ar šnibždėti. Ir pagyvenusiems pacientams, sužadinimo pasireiškia nervingumas, su tam tikra verslo problema ir pasitenkinimas. Tačiau tokiose situacijose dažnai atsiranda dirglumas ar nerimas, kartu su rūkymu.

Psichomotorinės agitacijos tipai

Atsižvelgiant į paciento sužadinimo prigimtį, skirtingi šios būsenos tipai yra diferencijuoti.

• Haliucinacijos-delizinis susijaudinimas -būdingas baimės, nerimo, painiavos ar piktybiškumo ir įtampos pojūtis. Pacientai gali kalbėtis su nematomu pašnekovu, atsakyti į jų klausimus, klausytis kažko, o kitais atvejais - užpuolti įsivaizduojamus priešus arba, priešingai, bėgti nuo jų, neištyrę kelio ir akivaizdžių kliūčių.
• Catatonic psychomotor agitation -jo simptomai pasireiškia atsitiktinumu ir nereikšmingais paciento judesiais - jie yra staigūs, beprasmiški ir impulsyvūs, o perėjimas iš jaudulio į stuporą. Pacientas yra kvailas, gramazas, elgiasi juokingai ir manekenai.
• Manijos išsiveržimas išreiškiamas perėjimais išlinksmas pyktis, dirglumas ir niežėjimas. Pacientas negali sėdėti vietoje - jis dainuoja, šoka, trukdo viskam, imasi visko ir nieko neužbaigia. Jis kalba greitai, nuolat, nuolatos keičia temą ir neužbaigia frazių. Akivaizdu, kad pervertina savo galimybes, gali išreikšti didybės idėjas, o jei prieštarauja - parodo agresiją.

Dar kelios psichomotorinės agitacijos rūšys

Be to, kas išvardyta aukščiau, yra keletas kitų psichomotorinių agitacijų rūšių, kurios gali išsivystyti sveikam žmogui ir organinių smegenų pažeidimams.

• Taigi būdingas epilepsinis jaudulyssusižavėjimo būsena pacientams, sergantiems epilepsija. Jis lydi piktybiškai agresyvus poveikis, visiškas dezorientavimas, nesugebėjimas susisiekti. Jo pradžia ir pabaiga paprastai būna staiga, o valstybė gali pasiekti aukštą pavojų kitiems, nes pacientas gali įveikti juos ir padaryti sunkų žalą, taip pat sunaikinti viską, su kuo jis susiduria.
• Psichogeninis psichomotorinis agitacija įvykstaiš karto po ūmių stresinių situacijų (katastrofų, avarijų ir kt.). Tai išreiškiama įvairiu varomosios nervingumo laipsniu. Tai gali būti monotoniškas susijaudinimas su neaiškiais garsais ir chaotiška susijaudinimas su panika, skrydžiu, savęs sužalojimu, bandymu nusižudyti. Dažnai jaudulį pakeičia stuporas. Beje, masinių katastrofų atveju tokia valstybė taip pat gali apimti dideles žmonių grupes, tapti įprasta.
• Atrodo psichopatinis pakilimaspsichogeniškas, nes tai taip pat pasireiškia išorinių veiksnių įtaka, tačiau atsakymo jėga šiuo atveju paprastai neatitinka priežastys, dėl kurios ji kilo. Ši būklė yra susijusi su paciento charakterio psichopatinėmis savybėmis.

Kaip teikti skubią pagalbą ūminiam psichomotoriniam agitacijai

Jei asmuo turi psichomotorinįjaudulys, būtina skubi pagalba nedelsiant, nes pacientas gali sužeisti save ir kitus. Norėdami tai padaryti, iš kambario, kuriame jis yra, prašoma išeiti į pensiją visiems pašaliniams asmenims.

Jie ramiai ir saugiai bendrauja su pacientu. Jis turėtų būti izoliuotas atskiroje patalpoje, kuri yra iš anksto patikrinta: langai ir durys yra uždarytos, aštrūs daiktai pašalinami ir viskas, ką galima padaryti. Skubiai vadinamas psichiatrine komanda.

Prieš atvykstant turėtumėte pabandyti atitraukti pacientą (šis patarimas netinka susikaupus, nes pacientas nesiliaunamas), o prireikus - imobilizuoti.

Pagalbinė paciento imobilizacija

Psichomotorinė agitacija, kurios simptomai buvoAptariama pirmiau, dažnai reikalaujama taikyti apribojimų priemones. Tai paprastai reikalauja 3-4 žmonių pagalbos. Jie ateina iš užpakalio ir iš šonų, laikydami paciento rankas prispaudžiama prie jo krūtinės ir staiga paimkite jį po keliais, tokiu būdu pastatydami jį ant lovos ar sofos, kuri anksčiau buvo nukreipta toli nuo sienos, kad ją būtų galima pasiekti iš dviejų pusių.

Jei pacientas pasipriešina, susižavėjimasBet kokiam daiktui, tada padėjėjams rekomenduojama laikyti priešais antklodę, pagalvę ar čiužinį. Vienas iš jų turėtų užpilti ant paciento veidą antklodę, tai padės jį uždėti ant lovos. Kartais jūs turite laikyti savo galvą, dėl kurios jie padėjo rankšluostį ant kaktos (pageidautina drėgna) ir traukti galus prie lovos.

Svarbu laikyti atsargiai, kad nebūtų padaryta žala.

Pagalbinės priemonės, susijusios su psichomotorine agitacija

Vaistai padeda psichomotoriniam susijaudinimui turėtų būti teikiama ligoninėje. Tuo laikotarpiu, kai pacientas ten vežamas, ir už laiką iki vaistų veikimo pradžios leidžiama laikinai užfiksuoti (kas įrašyta medicininiuose įrašuose). Tuo pačiu metu laikomasi šių privalomų taisyklių:

• taikant sulaikymo priemones, naudokite tik minkštas medžiagas (rankšluosčius, lakštus, audinių diržus ir tt);
• patikimai nustato kiekvieną galūnę ir pečių diržus, nes kitaip pacientas gali lengvai atsikratyti;
• Negalima leisti nervinių ląstelių ir kraujagyslių suspaudimo, nes tai gali sukelti pavojingas būkles;
• fiksuotas pacientas nėra paliktas be priežiūros.

Po neuroleptikų veikimo ji išsiskiria iš fiksavimo, tačiau stebėjimas turėtų būti tęsiamas, nes būklė išlieka nestabili ir gali atsirasti nauja išsiveržimo auka.

Psichomotorinės agitacijos gydymas

Siekiant palengvinti priepuolio sunkumą su bet kuriuo pacientu"Seduksenas" - į veną, "Barbital-natris" - į raumenis, "Aminazinas" (in / in arba in / m). Jei pacientas gali vartoti vaistus per burną, tada jis skiriamas tabletėmis "Fenobarbitalis", "Seduksenas" arba "Aminazinas".

Ne mažiau veiksmingi ir antipsichotikai "klozapinas""Zuk-lopentiksolis" ir "Levomepromazinas". Labai svarbu stebėti paciento kraujospūdį, nes šie fondai gali jį sumažinti.

Somatinio ligoninės gydymo sąlygomisPsichomotorinė stimuliacija taip pat atliekama su preparatais, naudojamais anestezijai ("Droperidolis" ir natrio hidroksibutirato tirpalu su gliukozė), privalomai kontroliuojant kvėpavimą ir kraujospūdį. O silpniems ar senyviems pacientams naudojami raminamieji preparatai: "Tiapridas", "Diazepamas", "Midazolamas".

Vaistų vartojimas priklausomai nuo psichozės tipo

Paprastai naujai pacientai skiriami vaistai skiriami naujai priimtam pacientui, tačiau po diagnozės paaiškinimo, tolesnis psichomotorinio agitacijos sumažinimas bus tiesiogiai priklauso nuo jo tipo. Taigi, vartojant halucinacijos-delizinio susijaudinimą, skiriami vaistiniai preparatai "haloperidolis", "stelazinas", o maniakomis - veiksmingi "klopiksolio" ir "ličio oksibutirato" būdai. Reaktyviosios būsenos pašalinamos preparatais "Aminazinas", "Tizercinas" arba "Phenazepamas", o katotoninis sužadinimas išgydomas preparatu "Mazhepril".

Specializuoti vaistiniai preparatai, jei reikia, sujungiami su bendros paskirties dozėmis.

Keletas žodžių pabaigoje

Psichomotorinis susijaudinimas gali atsirastikasdienine situacija ar atsiranda dėl neurologijos, chirurgijos ar traumatologijos patologinių procesų fone. Todėl labai svarbu žinoti, kaip sustabdyti psichozės išpuolį, nedarant žalos pacientui.

Kaip matyti iš to, kas minėta straipsnyje, svarbiausias dalykas yrapirmosios pagalbos laikas - rinkti ir ramiai. Nebandykite patys taikyti fizinio poveikio pacientui ir tuo pačiu metu nepasižeiskite jam agresijos. Atminkite, kad toks asmuo dažniausiai nesupranta, ką jis daro, ir viskas, kas vyksta, yra tik jo sunkios būklės simptomai.